O MOSSOROENSE SECRETARIA DE SAÚDE ABRE INSCRIÇÕES PARA CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EPIDEMIOLOGIA Com financiamento e apoio do Ministério da Saúde, a Universidade Federal de Goiás (UFG) promoverá um Curso de Especialização em Epidemiologia na modalidade à Distância (EaD) que atenderá o Rio Grande do Norte. Com polos em Goiânia e Natal, o curso prevê cinco encontros presenciais e atende as regiões Centro-Oeste, Norte e Nordeste. Direcionada a profissionais de saúde, com formação superior, atuantes no Sistema Único de Saúde (SUS) nas áreas de gestão, atenção e vigilância em saúde, em todas as esferas de governo (federal, estadual e municipal), a pós-graduação é gratuita e disponibiliza 120 vagas. As inscrições podem ser feitas até o próximo dia 13 pelo site http://www.prppg. ufg.br/ e as matrículas devem ser feitas no período de 20 a 26 deste mês. O curso terá duração de um ano, com o início das aulas a partir do mês de dezembro. Outras informações podem ser obtidas pelo telefone (62) 3209-6115 ou pelo e-mail: epidemioead@gmail.com. PEDIATRAS PEDEM DESCREDENCIAMENTO Depois da primeira advertência dos pediatras de todo o Brasil aos planos de saúde, alguns convênios já começam a sofrer os primeiros descredenciamentos de médicos no Rio Grande do Norte. Em assembleia realizada na noite da última terça-feira, 03, os pediatras do Estado decidiram deixar de atender os pacientes conveniados à Hapvida e ao Smile devido à inércia das negociações. O descredenciamento, entretanto, deve respeitar o aviso prévio de cada contrato, que varia entre 30 e 90 dias. Os pediatras pedem o aumento do valor da consulta pago pelos convênios de R$42 para R$80 e a cobrança da reconsulta realizada no período inferior a 30 dias. Por exemplo, se uma criança vai ao médico, faz os exames e volta para mostrar ao pediatra com menos de 30 dias, a consulta não é cobrada, pois é caracterizada como ‘consulta retorno’. Já quando o paciente procura atendimento mais de uma vez no mesmo mês por causa de patologias diferentes, os pediatras exigem a cobrança. Alguns planos, entretanto, se negam a aumentar o valor da consulta e caracterizar alguns tipos de atendimento como “reconsulta”, como querem os pediatras. Segundo a presidente da Sociedade de Pediatria do RN, Rosane Gomes, as cartas de pedido do descredenciamento começaram a ser encaminhadas ontem às empresas. “Nós decidimos sair dos convênios que não querem negociação. A Hapvida passou um ofício dizendo que não poderia atender as reivindicações e o Smile é um convênio que realmente não tem respeitado nosso trabalho e alguns pediatras passam três meses sem receber”, disse. Nas clínicas de pediatria, os pacientes mostraram insatisfação com a “disputa” entre médicos e planos de saúde devido à impossibilidade de permanecer sem convênio particular no Estado. “A saúde pública é um caos, nós não podemos nem pensar em deixar nossos filhos sem planos de saúde. Eles têm que entrar em um entendimento para que nós não sejamos os prejudicados já que pagamos a mensalidade do plano corretamente”, disse o comerciante Ricardo Bezerra. O vigilante Flamarion Freire se preocupou com a possibilidade de não haver acordo. “Eu já pago o plano de saúde, que não é barato, todos os meses. Aí se minha filha adoecer cinco vezes, eu terei que pagar quatro dessas consultas. Eles entrem num acordo, dêem um desconto, mas consertem isso”, disse. Outros já pensam em mudar de convênio caso não haja acordo. “Esses convênios estão um verdadeiro SUS pago. Nós já pagamos R$79 por mês e ainda pagar as consultas particulares será inviável”, disse a cabeleireira Elizabete Pereira. Os usuários concordam com a cobrança da nova consulta caso ela seja feita diretamente ao plano de saúde. Mas segundo Rosane Gomes, nos casos em que a autorização da consulta é feita online, a cobrança será feita ao paciente. “Nós vamos solicitar ao paciente que vai para a reconsulta que assine uma nova via de convênio para que possamos cobrar a consulta direto ao plano. Mas se for uma autorização online, como é em alguns convênios, nós vamos tentar passar na hora e, se o plano não autorizar, vamos ter que cobrar os R$80”. Na segunda-feira, haverá outra reunião com os pediatras para escolher os próximos convênios a serem descredenciados caso não haja negociações. “Nós queremos a consulta por R$80, mas estamos abertos a negociações”. Smile e Hapvida tentam negociação O gerente de credenciamento do convênio Smile, Flávio Fernandes, informou que o plano já autoriza a consulta ao paciente que procurar o mesmo médico mais de uma vez no mesmo mês caso o motivo seja uma patologia diferente. “Nenhum plano pode se negar a autorizar isso, não tem limite de consultas se a patologia for outra”, disse. Segundo ele, como o credenciamento não é feito com a Sociedade de Pediatria e sim, particular com cada médico, eles estão aguardando que os pediatras credenciados procurem a empresa. “A Sociedade solicitou o aumento do valor da consulta, mas nenhum dos médicos credenciados nos procurou ainda. Além disso, nós temos um acordo com a Associação dos Médicos para pagar R$ 42 e a Associação é quem controla isso, está acima da Sociedade”, disse. A Hapvida informou que ainda não tem uma resposta oficial porque o plano ainda está fazendo uma negociação com a Sociedade de Pediatria. TRIBUNA DO NORTE SAÚDE LANÇA MUTIRÃO CONTRA DENGUE Salvador – O ministro da Saúde, José Carlos Temporão, começou ontem a caravana que vai percorrer dez capitais, este mês, para a divulgação da nova campanha nacional de combate à dengue, lançada no dia 29. Pela manhã, o ministro esteve em Recife e, à tarde, foi a Salvador. Nesta quinta-feira, estará em Fortaleza e, depois, o ministro seguirá para o Rio, Vitória, Belo Horizonte, Manaus, Cuiabá e Campo Grande. A Bahia, Estado com mais casos da doença registrados este ano no País merecerá atenção especial do governo. De acordo com o ministério, entre 1º de janeiro e 1º de agosto foram confirmados 101.676 infecções (aumento de 203% com relação ao mesmo período do ano passado), com 47 mortes ante 15 em 2008, na Bahia. Foram listados 45 municípios considerados “prioritários” no combate à doença, com base em dados populacionais e epidemiológicos, que serão monitorados por técnicos do ministério. “Claro que se a situação piorou na Bahia, é porque algo falhou”, admite o ministro. O governador baiano, Jaques Wagner, aproveitou a presença do ministro para defender a cobrança da CSS – versão da antiga CPMF. “Foi um erro o congresso ter derrubado a contribuição”, avalia. Ele também disse que o Estado planeja uma campanha para engajar as prefeituras nas ações de combate à dengue. “Pode ser algo com um prêmio em remuneração aos municípios que atingirem as metas estabelecidas, por exemplo.” O envolvimento direto de Temporão tem um motivo: dar continuidade às ações que permitiram resultados importantes no controle da doença. De acordo com balanço parcial do Ministério da Saúde, os casos de dengue em todo o Brasil caíram 46,3% nas 30 primeiras semanas de 2009 em relação ao mesmo período de 2008 (1º de janeiro a 1º de agosto): foram 406.883 notificações neste ano, contra 758.051 no ano passado “Isso demonstra que a estratégia está no caminho certo. Este é o momento em que o nosso desafio é qualificar e aperfeiçoar o trabalho que já vem sendo feito”, disse Temporão. O número de casos da doença em Pernambuco caiu 86,1% no mesmo período, passando de 39.162 em 2008 para 5.477 em 2009. O estado é um dos cinco com maior percentual de redução nos casos da doença, juntamente com Paraíba (queda de 89,5%), Sergipe (90,5%), Rio Grande do Norte (93,1%) e Rio de Janeiro (95,9%). Em Pernambuco, 40 municípios são considerados prioritários, com base em aspectos populacionais e epidemiológicos (lista abaixo). A indicação dos municípios leva em conta os seguintes critérios: capitais de estados e suas regiões metropolitanas, população igual ou superior a 50 mil habitantes e cidades com maior risco de introdução de novos sorotipos de dengue (como cidades em áreas de fronteiras, portuárias ou polos turísticos). Para 2009 e 2010, a Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério investirá no controle da dengue em Pernambuco R$ 39,3 milhões e R$ 40 milhões, respectivamente. Os recursos incluem os repasses do Teto Financeiro de Vigilância em Saúde (TFVS), usado no combate de diversas doenças, com priorização para dengue; e o envio de inseticidas, larvicidas, veículos e fumacê. Não estão incluídos nesses valores os repasses para assistência. A redução foi observada em 20 estados e no Distrito Federal. Acre, Amapá, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul e Mato Grosso apresentaram aumento no número de casos. Meningite faz a 6ª vítima em Porto Seguro Salvador (AE) – Morreu, na noite de terça-feira, a sexta vítima da meningite C em Porto Seguro, no litoral sul baiano. Jonatan de Jesus Silva, de 46 anos, era motorista de ambulância do Samu e havia tido contato com outras vítimas da doença durante atendimentos, entre eles o jovem Luan Vinhas Santos, de 16 anos, que também morreu por causa da doença. Segundo o responsável pelo setor de regulação das ambulâncias da cidade, Fernando Iunes, foi receitada ao motorista a vacina contra a meningite C, mas Silva não teria sido tratado com o medicamento. O enterro foi na tarde de ontem. Apesar de ter infectado comprovadamente dez pessoas desde o dia 18, causando a morte de seis delas – situação que levou a Secretaria de Saúde da Bahia (Sesab) a reconhecer estado de surto – a meningite C na cidade “está sob controle”, segundo o prefeito Gilberto Abade. Três outras vítimas estão internadas na região, entre elas um menino de 7 anos, cuja confirmação da doença foi feita ontem, pela Sesab. “Há duas semanas não registramos nenhum novo caso na cidade”, alega Abade. “Na verdade, não foi nem surto, foi um foco da doença. Uma pessoa infectada esteve em uma festa em Trancoso, no último dia 18, e acabou passando a doença para outras que estavam próximas. Foi um evento isolado.” Dos dez doentes confirmados, o único que não teve o contágio relacionado com a festa foi o de um menino de 7 anos. Outros 40 casos suspeitos foram descartados. DIÁRIO DE NATAL GRIPE A // TAMIFLU NA BERLINDA A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) concluiu a análise das reações provocadas pelo Tamiflu, medicamento usado no tratamento da gripe suína. De acordo com o relatório, a cada mil pacientes que usaram o remédio, sete apresentaram algum tipo de queixa. Das 104 notificações encaminhadas ao órgão entre maio a setembro, 39 foram consideradas graves, cinco envolveram a morte do paciente e outras cinco não foram classificadas. Segundo o órgão, não é possível afirmar que os óbitos tiveram relação com o uso do medicamento. “Ainda não temos como avaliar os dados desse primeiro informe técnico. Temos que aguardar novos boletins, que serão elaborados mensalmente”, afirma a gerente substituta de Farmacovigilância, Patrícia Figueiredo. O MOSSOROENSE PEDIATRAS SUSPENDEM ATENDIMENTOS NAS UPAS Cumprindo o que anunciaram na semana passada, os pediatras suspenderam os atendimentos nas Unidades de Pronto Atendimento (UPAs). A decisão é um ato de repúdio à proposta da Prefeitura Municipal de Mossoró de manter apenas um pediatra em plantões de 12 por 12 horas corridas. De acordo com o presidente do Sindicato dos Médicos, Walter Fonseca Júnior, a decisão partiu dos próprios profissionais da saúde, que contaram com a orientação do sindicato. “Não há como os pediatras efetivos manterem essa escala proposta pela Prefeitura. Para cumprir a escala proposta, é necessário, no mínimo, 24 pediatras, número que não condiz com a realidade. Em nenhum lugar da rede pública, há apenas um pediatra para atender toda a demanda de pacientes. Não entendo por que a PMM quer fazer esse tipo de corte”, frisa. Walter Fonseca Júnior esclarece que não se trata de uma paralisação dos profissionais ou de uma greve deliberada pelo sindicato. Os pediatras decidiram suspender as atividades no intuito de pressionar a PMM para que esta solucione a questão. Com a suspensão dos serviços dos médicos pediatras, os usuários das UPAs estão arcando com as consequências. Conforme um paciente que preferiu não se identificar, a PMM está penalizando a população com a desculpa de cortar gastos. “Tem pacientes que vêm de outras cidades e não recebem o atendimento que esperam. Isso é um absurdo”, diz revoltado. O corte de um pediatra é uma medida administrativa de contenção de despesa da Gerência da Saúde. As UPAs dispunham de uma equipe médica composta por dois clínicos-gerais e dois pediatras. Com a mudança, a Prefeitura quer manter os dois clínicos e cortar um dos pediatras. A equipe de reportagem do jornal O Mossoroense tentou entrar em contato com a diretora da UPA do Santo Antônio e a gerente de saúde, Jacqueline Amaral. Mas não conseguiu falar com nenhuma delas; a diretora estava em reunião, e a gerente não atendeu aos telefonemas da reportagem. CORREIO DA TARDE PREFEITURA INFORMATIZA SERVIÇO DE REGULAÇÃO DE CONSULTAS Usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) local e de outras cidades que buscam atendimento em Mossoró precisam marcar consultas, cujo serviço foi instituído há dois anos e que passou a ser feito pela Internet a partir da segunda-feira passada. Trata-se da efetivação do Sistema de Regulação de Consultas, que já funciona em Natal, Pau dos Ferros e Caicó. A coordenadora do setor de Regulação de Serviços da Secretaria da Cidadania, Adriana Cunha, informa que a medida é para evitar invasão nas cotas destinadas às Unidades Básicas de Saúde (UBS), por parte de municípios pactuados, bem como agilizar o atendimento de pacientes que residem em Mossoró. “Só em dois dias, com o serviço informatizado, agendamos mais de 600 atendimentos”, afirma. A regulamentação dos serviços de atendimento de média e alta complexidade segue orientação do Ministério da Saúde e objetiva fazer com que haja agilidade nos procedimentos, fazendo com que o cidadão seja informado sobre o dia e hora de atendimento na hora em que procurar a Unidade Básica de Saúde. Adriana Cunha informa que o serviço proporcionará ao município saber da capacidade de atendimento, do fluxo de paciente e também apresentar uma resposta mais rápida ao paciente com relação ao tratamento mais próximo de sua residência. “O fluxo começa do usuário dos serviços de Mossoró, passando aos outros municípios”, explica, acrescentando que o paciente de Mossoró não precisa mais se deslocar ao Centro Clínico Vingt-Un Rosado para agendar a consulta e que esse procedimento será feito na própria UBS. Os municípios credenciados e pactuados com Mossoró (54 com pactuação para atendimentos ambulatoriais e 64 pactuados com referência hospitalar, para cirurgias e internamentos) devem agendar as consultas por meio da Central de Atendimento. Cada UBS e municípios pactuados terão acesso ao sistema liberado pelo Ministério da Saúde, por meio do DATA/SUS, o SISREG. Com isso, Adriana Cunha informa que as Unidades Básicas de Saúde terão como melhorar o poder de resolução dos problemas, proporcionar agilidade nos atendimentos e eleger prioridades, além de fornecer uma resposta mais rápida ao usuário que buscar o atendimento. “Isso facilita o acompanhamento do sistema e o usuário terá grande responsabilidade e nos ajudará a conter as invasões”, diz. Os procedimentos considerados de média complexidade são realizados no Centro Clínico Vingt-Un Rosado, que registra uma média de mil atendimentos/dia. Todos os serviços, agora, precisam de referencia para ser efetivado. No caso de pacientes de outras cidades, os municípios terão que encaminhar o usuário já referendado sob pena de não ter acesso aos serviços. Adriana Cunha também informa que todos os municípios que fazem parte do sistema são interligados com Natal, no caso de atendimentos de alta complexidade. Segundo ela, todos os pacientes que são enviados para Natal seguem um cronograma de agendamento de serviços, exceto para casos de urgência médica. Pactuação Mossoró ainda não pactua serviços de saúde com outros Estados, mas, segundo Adriana Cunha, a partir do próximo ano será possível efetivar a parceria, já que a nova Programação Pactuada Integrada (PPI) está sendo reformulada. “A nova PPI vai nos permitir pactuar com outros Estados e Mossoró provavelmente pactuará com Fortaleza/CE”, diz. Assessoria de Comunicação do Cremern Telefone: 4006-5343 Contatos: Casciano Vidal: 9990-1473 Ana Carmem: 9911-6570